Bewerbungsbogen 1/2
Opus Primum 
Förderpreis der VolkswagenStiftung für die beste Nachwuchspublikation

Publikation	
Titel      
Fachgebiet      
Auflage		     
Seitenzahl		     
Sprache		     
Erscheinungsdatum	     
ISBN-10		     
ISBN-13		     
Autor 
Name			     
Titel 			     
Adresse 		     
Geburtsjahr		     
Beruf			     
Verlag
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Straße u. Haus-Nr. 	     
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Kurzbegründung des Vorschlags 
(mit Blick auf die Ausschreibungskriterien; max. 1.500 Zeichen mit Leerzeichen)

Anlagen
Bitte beachten Sie: Publikationen müssen sowohl in digitaler Form als auch als gedrucktes Exemplar oder Druckfahne beigelegt werden
☐ der vorgeschlagene Buchtitel liegt als Belegexemplar in gedruckter Form bei
☐ der vorgeschlagene Buchtitel liegt als Druckfahne bei
☐ der vorgeschlagene Buchtitel liegt in digitaler Form bei
☐ der vorgeschlagene Buchtitel wird als Belegexemplar in gedruckter Form bis zum 
31. August 2012 zugesandt
☐ der vorgeschlagene Buchtitel wird als Druckfahne bis zum 
31. August 2012 zugesandt

Datum				Ort